Aanmelden van het overlijden van uw dierbare

Om u in deze moeilijke tijden zo goed mogelijk te kunnen ontzorgen, hebben wij een aantal gegevens van u nodig. Het is handig om (een kopie van) het paspoort van uw dierbare bij de hand te hebben. Uiteraard gaan wij zorgvuldig om met uw informatie, conform onze Privacy Verklaring

Het is geen probleem als u niet direct alle gevraagde gegevens bij de hand heeft. We kunnen dat later aanvullen. U kunt ons ook bellen, dan vullen we het formulier samen in: 085- 06 03 531

De gegevens van uw dierbare

Klik op 'bestanden kiezen' om de A-verklaring die u van de arts heeft gekregen te uploaden. Mocht dit onverhoopt niet lukken, dan kunnen we dit ook later regelen.

Waar halen wij uw dierbare op?

Contactpersoon

Uw keuze

Extra opties

Asbestemming

Bevestiging van de aanmelding van uw dierbare